گردن یک شخص، مانند هر حیوانی، بخش شگفت انگیزی از بدن است، کاملا شکننده، اما قدرتمند.
ستون فقرات گردنی همراه با تمام ماهیچه ها و رباط ها، جمجمه را نگه می دارد و حرکت می دهد، هنگام راه رفتن شوک را جذب می کند، مغز را از ضربه مغزی محافظت می کند، از رگ های خونی تغذیه کننده آن محافظت می کند و همچنین از طناب نخاعی محافظت می کند.
وقتی گردن شما درد می کند، دلایل آن می تواند بسیار متفاوت باشد. برخی از آنها ممکن است طی چند روز خود به خود برطرف شوند، در حالی که برخی ممکن است باعث بیماری و درد مزمن شوند.
چرا درد ایجاد می شود؟
شایع ترین دلیل گردن درد، وضعیت نامناسب بدن است. با یک پشت خمیده، سر از اشغال موقعیت دقیقاً بالای بدن باز می ماند و به جلو حرکت می کند. در این وضعیت عضلات و رباط های گردن افزایش تنش را تجربه می کنند. ایجاد خمیدگی و گردن درد با کار طولانی بدون تغییر وضعیت، خوابیدن روی یک تخت نرم یا بالش بلند و بار ثابت طولانی مدت تسهیل می شود.
علل دیگر گردن درد عبارتند از آسیب ناشی از سقوط سر در ابتدا، تصادف رانندگی یا در حین ورزش. در هنگام شتاب گیری ناگهانی و سپس ترمز کردن، ستون فقرات گردنی حرکتی شلاق مانند انجام می دهد. در نتیجه، رباط ها و عضلات ممکن است بیش از حد کشیده شوند، جابجایی یا شکستگی فشاری در مهره های گردنی ممکن است رخ دهد و فتق بین مهره ای ایجاد شود.
گردن درد می تواند به عنوان تظاهرات ثانویه سایر بیماری ها رخ دهد. به عنوان مثال، در هنگام حمله قلبی، زمانی که حمله قلبی باعث درد شدید می شود که در امتداد شبکه عصبی به اندام های فوقانی، قفسه سینه و گردن تابش می کند. گردن درد در هنگام حمله قلبی تنها بخشی از مجموعه بزرگی از علائم است - تنگی نفس، تعریق، تهوع، استفراغ. اگر گردن یا فک شما درد می کند یا علائم دیگری از حمله قلبی مشاهده می شود، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.
گردن درد نیز به عنوان علامت تشخیصی مننژیت استفاده می شود. با این بیماری عضلات گردن هیپرتونیک می شوند، یعنی سفت می شوند. وقتی میخواهم سرم را به سمت سینهام خم کنم، پشت گردنم خیلی درد میکند.
ستون فقرات در ناحیه گردن با آرتریت روماتوئید، پوکی استخوان، فیبرومیالژیا، اسپوندیلوز و استئوآرتریت، فتق یا بیرون زدگی، با فشرده شدن ریشه های عصبی یا نخاع توسط ادم عفونی، آبسه، تومور یا نئوپلاسم های خوش خیم درد می کند.
موارد خاص
بیماری های دژنراتیو
استئوکندروز یا به عبارت دیگر اختلالات دژنراتیو در دیسک های بین مهره ای منجر به این می شود که فرد دائماً گردن درد داشته باشد. این معمولاً یک درد خفیف دردناک است که اغلب با احساس بی حسی و درد در کمربند شانه و سر همراه است.
ناحیه یقه تحت تاثیر پوکی استخوان می تواند باعث ایجاد سندرم شریان مغزی شود. با کاهش فواصل بین مهره ای در این ناحیه، آسیب فشاری به شریان های مهره ای که از دهانه فرآیندهای عرضی مهره های گردنی عبور می کنند رخ می دهد. فشار روی رگ باعث کاهش جریان خون به مغز و سرگیجه، کاهش بینایی و شنوایی می شود. از طرف دیگر، تحریک مکانیکی شریان با فشار مهره ها باعث اسپاسم رفلکس می شود که خود را به صورت درد سوزشی و ضربان دار در سر نشان می دهد.
درمان
اگر گردن شما دائماً به دلیل پوکی استخوان درد می کند، درمان با از بین بردن سندرم درد شروع می شود. دومین جهت اجباری درمان متوقف کردن فرآیندهای دژنراتیو در مهره های گردن است.
با استفاده از گروههای دارویی زیر میتوان به تسکین درد دست یافت:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - مستقیماً آبشار واسطه هایی را که علامت درد هستند مسدود می کنند.
- شل کننده های عضلانی - از بین بردن اسپاسم عضلانی که به طور انعکاسی از درد شدید ناشی می شود.
- آرام بخش - آرام بخش و مهار کننده سیستم عصبی و انتقال تکانه های درد، از جمله (سنبل الطیب، داروهای ضد افسردگی، قرص های خواب)؛
- گشادکننده عروق - به از بین بردن سندرم شریان مهره ای و درد مرتبط با آن کمک می کند.
برای از بین بردن علت گردن درد ناشی از پوکی استخوان، داروهای محافظ غضروفی تجویز می شود که از تخریب غضروف و مهره ها و همچنین مجتمع های معدنی مولتی ویتامین جلوگیری می کند.
درمان درد نیز شامل ورزش درمانی، فیزیوتراپی، ماساژ، کشش، رفلکسولوژی و نوار درمانی است. در هنگام تشدید، به منظور تسکین درد، به بیمار توصیه می شود که از یقه مخصوصی استفاده کند که گردن را از تحرک اضافی محافظت می کند.
درد عضلانی
درد در گردن می تواند به دلیل التهاب عضلات گردن رخ دهد که میوزیت نامیده می شود. چنین دردی را باید از نوریت (التهاب تنه های عصبی با اختلال حساسیت) و درد ناشی از پوکی استخوان متمایز کرد. میوزیت به طور ناگهانی و پس از قرار گرفتن در معرض عوامل مستعد - هیپوترمی، ارتعاش، فشار بیش از حد طولانی مدت، به ویژه با حرکات تکراری طولانی مدت از همان نوع رخ می دهد.
میوزیت دهانه رحم با درد حاد مشخص می شود که زمانی رخ می دهد که عضله ملتهب منقبض شود. شدت شدید درد منجر به مشکل در انجام انواع خاصی از حرکت می شود. معمولاً عضلات بلند گردن در سطح قدامی یا عضلات استرنوکلیدوماستوئید درد می کنند که در صورت انقباض دو طرفه سر را به عقب می کشند و در صورت انقباض یک طرفه آن را می چرخانند. همچنین اغلب عضلات عمیقی که ستون فقرات را احاطه کرده اند ملتهب می شوند و کل گردن و پشت را حرکت می دهند.
هنگام لمس عضله، افزایش تون و نواحی ندولار متراکم آن مشخص می شود. اختلال در میکروسیرکولاسیون و تروفیسم موضعی منجر به جایگزینی تدریجی میوسیت ها با بافت همبند می شود. در نتیجه، عضلات گردن ضعیف می شوند، تقارن آنها در طرفین ستون فقرات مختل می شود، ممکن است "تورتیکولی" ظاهر شود و برای بیمار دشوار است که سر خود را صاف نگه دارد.
درمان
درمان با کاهش بار روی گردن شروع می شود. پس از آن دوره ای از روش های فیزیوتراپی - گرمایش UHF، الکتروفورز با دارو، گرم کردن پارافین، پوشش اوزوکریت، دیاترمی، ماساژ، طب سوزنی دنبال می شود. چنین روش هایی گردش خون را در عضلات گردن باز می گرداند. داروها شامل تزریق ویتامین B، ضد التهاب و مسکن، پماد و مالش است.
درمان سنتی استفاده از برگ های کلم یا بیدمشک را به عنوان کمپرس مسکن، تهیه پماد از جوانه های خرد شده بید در کره، و مالیدن مخلوط سقز با سرکه سیب و زرده تخم مرغ توصیه می کند. گردن نیز با روغن گدازه مالیده می شود و سپس پیچیده می شود. کلید اصلی موفقیت هر درمانی، استراحت دادن به گردن درد تا زمان بازسازی کامل عضلات آن است. سپس باید از طریق ژیمناستیک و ماساژ ویژه آنها را "به وظیفه" برگردانید.
سندرم رادیکولار
درد شدید در گردن که به عضلات سر، کمربند شانهای، اندامهای فوقانی سرایت میکند، میتواند زمانی رخ دهد که ریشههای اعصاب نخاعی به دلیل افتادگی، بیرون زدگی یا بیرون زدگی دیسکهای بین مهرهای تحت فشار قرار گیرند.
در این بیماری بیرون زدگی هسته داخلی دیسک به سمت کانال نخاعی یا شاخ های جانبی آن رخ می دهد. فتق و علائم آن معمولا در یک طرف ظاهر می شوند. هنگامی که فشار بر روی ریشه های اعصاب نخاعی ایجاد می شود، درد سوزشی و تیز در عضلات عصب دهی شده (لمباگوی گردنی) ظاهر می شود. بیمار در فک پایین، ناحیه اطراف گوش، پشت سر، تیغه های شانه و بازوها احساس بی حسی می کند. هنگام تغییر وضعیت از افقی به عمودی، سرگیجه و درد شدید در گردن ظاهر می شود. بیرون زدگی تدریجی هسته دیسک منجر به ضربه به بافت های اطراف، التهاب و تورم آنها می شود. این امر زمینه را برای التهاب انتهای عصبی با ایجاد رادیکولیت ایجاد می کند و تحرک گردن و اندام فوقانی به تدریج محدود می شود. نیشگون گرفتن طولانی مدت اعصاب نخاعی منجر به فلج یا فلج اندام می شود.
درمان
اگر گردن شما به دلیل فتق درد می کند چه باید کرد؟ در خانه، برای درد، مسکن ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای هورمونی و شل کننده های عضلانی برای تسکین اسپاسم مصرف می شود.
در بیمارستان، گردن درد شدید با کمک "محاصره" - تزریق مسکن در طرفین ستون فقرات، از بین می رود.
تورم و التهاب با داروهای استروئیدی که می توانند مستقیماً در ناحیه فتق تزریق شوند از بین می روند. درد عضلانی با مصرف شل کننده های عضلانی از بین می رود.
همچنین، برای جلوگیری از توسعه بیشتر فتق، از داروهایی استفاده می کنم که بافت غضروف را تقویت می کند - غضروف محافظ.
در بسیاری از موارد، تمرینات درمانی و کشش ستون فقرات گردنی به بیرون زدگی یا بیرون زدگی جزئی کمک می کند. افزایش فضای بین مهره ای به "پس گرفتن" دیسک بین مهره ای و کاهش فشار روی اعصاب کمک می کند.
در صورت فتق واقعی همراه با پارگی حلقه فیبری و افتادگی هسته به داخل کانال نخاع، جراحی ضروری است. راه های مختلفی برای خلاص شدن از گردن درد از طریق جراحی وجود دارد:
- دیسککتومی قدامی گردن - برداشتن یک قطعه دیسک اضافی که روی اعصاب نخاعی فشار می آورد.
- جایگزینی دیسک آسیب دیده با یک مفصل مصنوعی که از ستون فقرات گردنی در برابر تخریب بیشتر محافظت می کند.
- دیسکتومی میکروآندوسکوپی با استفاده از روش خلفی و برداشتن نواحی کوچک فتق از طریق آندوسکوپ.
- دیسکتومی خلفی گردن از طریق برش در پشت گردن. کانال عملیاتی به طور ویژه بزرگ شده است تا در آینده نیشگون گرفتن ایجاد نشود.
نئوپلاسم ها
اگر درد فشار مداوم در گردن وجود داشته باشد، می توانید به ظاهر یک تشکیل خارجی در این بخش مشکوک شوید.
تومورهای خوش خیم (لیپوم، فیبروم، نوروما، استئوما، همانژیوم) اغلب شکل منظمی دارند و به وضوح مشخص می شوند. آنها به ندرت باعث درد می شوند. ناراحتی عمدتاً با فشرده سازی بافت های اطراف توسط تومور همراه است. تومورهای بدخیم (سارکوم استخوانی، میلوم، سرطان غدد لنفاوی یا غده تیروئید) هیچ مرزی ندارند و متاستازهای زیادی را به بافت های مجاور می دهند. اثر مخرب آنها بر اندام ها باعث ایجاد احساس دردناک و وخامت کلی وضعیت می شود. جلوی گردن می تواند به دلیل سرطان حنجره، گلو، حفره دهان یا غده تیروئید دردناک شود. بیمار مشکل در بلع، تورم در گردن و صورت و تغییر صدا را تجربه می کند. اگر ستون فقرات گردنی به دلیل تومور استخوانی درد میکند، این وضعیت اغلب با آسیب به نخاع و ریشههای عصبی در کنار ستون فقرات همراه با ایجاد فلج همراه است.
درمان
درمان درد ناشی از تومور در درجه اول با هدف از بین بردن علت - کاهش یا حذف تومور است. برای این منظور از شیمی درمانی و پرتودرمانی، اسکلروز عروق تغذیه کننده تومور و برداشتن ساختار پاتولوژیک با جراحی استفاده می شود.
تسکین درد به شدت درد بستگی دارد:
- داروهای ضعیف؛
- مسکن های متوسط؛
- با افزایش درد، آنها به مواد افیونی ضعیف روی می آورند.
- در صورت درد شدید، بی دردی فقط با کمک داروهای مخدر امکان پذیر است. برای افزایش بی دردی گردن درد ناشی از نئوپلاسم ها از داروهای ضد روان پریشی، ضد تشنج و کورتیکواستروئیدها استفاده می شود.
توجه کن! گردن درد به دلایل مختلفی ممکن است رخ دهد. برای اینکه بیماری های جدی را از دست ندهید، ابتدا باید برای مشاوره در مورد بروز درد به پزشک مراجعه کنید و منبع آن را به طور دقیق مشخص کنید.